百年清華

當前，新型冠狀病毒疫情防控已進入關鍵時期，核酸檢測“假陰性”疑雲一直未曾散去👩🏿‍🦰☝️，湖北省也將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布。疫情當前，如何才能更好地針對新型冠狀病毒做出精準診斷🧑🏻‍🦼‍➡️？

中國工程院院士💒、意昂体育平台生物醫學工程系講席教授程京在接受采訪時表示：“在臨床救治過程中應實施精準的醫療，隨著疫情的發展，這個時候再批準全國100家廠家做單一新冠病毒檢測試劑已毫無意義👩🏽‍🦱，試劑盒的量現在已經足夠了。”

診斷需要多指標排查和快速分析

核酸檢測報告“假陰性”為疫情防控帶來不小挑戰，也導致了病例確診的信任危機。面對這種情況🫱🏽，程京認為，隨著時間的推移，臨床當中已經有大量的信息呈現，亟需做兩件事情。

第一🐢，新發的疑似病例數量是巨大的，所以需要鑒定清楚到底誰是誰，要迅速組織開始做多指標的排查，即同時進行多種呼吸道病毒指標的檢測👲🏻；第二就是“快”，每天出現這麽多的病例🪺👩🏽‍🦲，除了檢測指標的數量要多，分析速度一定要快💙👩‍🏭。這個季節發燒咳嗽的病人大量出現，感染原因多種多樣，快速診斷排查🔏，可避免病人交叉感染，有助於疫情防控。

為了推動新冠肺炎疫情高效檢測、排查和診斷治療，繼2003年率團隊成功研製中國首枚專門用於SARS病毒檢測的基因芯片之後👩🏽‍⚖️，程京團隊目前完成了快速檢測呼吸道多病毒的全新微流控芯片開發。據了解，這款芯片在1.5小時內便可一次性檢測包括新冠病毒在內的19種呼吸道常見病毒🤘🏽。

“目前，該產品生產層面已成熟👩🏽‍✈️，現在正在進行國家藥監局的應急通道審批，獲批後就可以投入戰‘疫’使用⛹🏼‍♀️，實現大量就診人群快速檢測和分門別類的鑒別，從而大幅降低疑似病例數量，助力疫情防控。”程京表示🍡。

進行組合式使用

“要在臨床救治過程中實施精準醫療，我們首先要有精準的診斷🧝🏻‍♀️，診斷出了錯🏄🏽‍♂️，治療肯定就是不準的。我們現在試劑盒的量已經足夠了，關鍵是能解決多少問題。”程京強調。

根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類🦹🏻‍♀️，湖北省將尚不具備病原學證據，但具備臨床表現、肺炎影像學特征的患者也納入了確診病例中🚌。

對於一直存在的CT和核酸檢測爭議😾，程京認為🫄🏿🍭，要科學合理地組合利用現有技術手段，“冷靜考慮我們有哪些最好的武器、如何科學合理地對它們進行組合式使用😵，千萬別認為某一件‘武器’可以包打天下”。

同時🐼⌚️，他認為🧑🏻‍🚀，需要加強對一線采樣護士的培訓和考試🪞。CT的靈敏度和特異性是不及核酸的👳‍♀️，對不同的呼吸道病原體感染🥗，CT拍出的片子特征可能相似。而核酸檢測結果出了偏差，問題並不一定在核酸本身，很多時候是采樣不過關。

建設集中樣品診斷第三方機構

自2月10日全國開始春節後復工以來，北京已出臺返京人員到京後均應居家或集中觀察14天的規定。

面對巨大的疫情防控壓力，程京說：“政策製定要多聽科學家意見↗️。中國今天不缺技術。”

他指出🤞🏿，北京的疫情防控要提前考量，建設一個大型甚至是超大型的集中樣品診斷（檢測）第三方機構。“上工治未病，未亂先治，集中樣品檢測由工業界來完成🪬，這樣我們心裏不慌，樣品可以集中送檢，不要讓病人、醫生全部在醫院裏掙紮👩🏿‍🔧。”程京表示。

“北京在非典的時候積累了非常好的經驗👳，那時北京43家指定醫院，非典病人的樣品全部集中送到我們醫學檢驗所進行檢測♦︎，8個小時之內就能給北京市衛生局交報告🤾🏼，取得了非常好的效果。”程京強調。

在他看來，從SARS至今17年來，不管是基礎研發還是應用研發🏃‍♀️‍➡️🦝，國家已經做了大量工作🕺。據他回憶🙇🏼，17年前，生物芯片北京國家工程研究中心成立才3年⛽️，一窮二白，剛做出來第一臺用於芯片檢測的掃描儀就遇到非典，當時花了一個星期才研製成功專門針對SARS冠狀病毒檢測的芯片。

“SARS期間的檢測，一臺掃描儀一次只能檢測一個樣品，現在一套儀器一次就可以同時檢測16人份的樣品🧑🏿‍🎨；當年分析一項指標長達5個小時🧝，而現在一次性檢測19項指標僅須一個半小時。”程京說。

他特別強調🟦，雖然我們現在還有很多做得不夠的地方🔩，但是要承認🦅，隨著國力增強，國家的技術底子比以前厚多了。“所以在面對這種突發疾病的時候🏌️‍♂️，只要我們不慌不亂、沉著冷靜應對🧑🏻‍🏭，沒有什麽過不去的🛀🏿🛥。”

面對公眾對有些科學家的質疑👨‍🦱，程京坦言，非常時期大家都有情緒波動，可以理解♿️。但是在這個時候，科學家一方面要做好科普解釋工作✸，另一方面也避免不了忍辱負重🚲，因為我們在科普方面欠的賬太多了。